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第653章致命发作，紧急抢救，蓝色阿凡达！
」那张医生，黄院长，我现在是不是马上打破伤风针就好了？」
梁小丹含糊地询问道，她的牙关越来越紧，两侧咬肌都会出现明显疼痛。
「如果是受伤以后、症状出现以前，及时评估伤口并完成相应的预防处理，确实有机会阻止发病，但你现在已经出现了全身型破伤风的临床表现，单纯打一针并不能让已经进入神经系统的毒素立刻消失。
张灵川语气认真地说道。
梁小丹听到这里，眼中明显多出了一丝恐惧。
她想要继续询问，可就在她准备张嘴的时候，诊室外的候诊区域突然传来了一道轮子撞击门框的声音。
「哐」
声音不大，只是一辆治疗车在经过门口的时候，不小心碰到了墙边。
然而就在声音响起的一瞬间，梁小丹的身体猛地僵住了，原本只是略显紧绷的下颌，瞬间死死咬紧。
颈部肌肉向后收缩，肩膀抬起，腹部和后背的肌肉也在同一时间变得像石头一样坚硬，整个人突然从诊床上绷直。
「啊」」
梁小丹喉咙里发出一道极其痛苦的声音，身体也控制不住地向后挺起，脚后跟和后脑勺几乎成为了身体主要的支撑点。
「小丹！」
舍友被眼前这一幕吓得脸色苍白，下意识伸手准备抱住她。
「别碰她！」
张灵川看到这里，立即开口阻止。
突然触碰同样可能形成刺激，让痉挛进一步加重。
「关门，把外边的声音降下来，诊室灯光调暗，不要围过来！」
黄香凝的反应也非常快，她朝著门外的护士说道。
护士迅速关闭诊室门，同时将室内灯光降低。
尹小小也赶紧让周围准备进来看诊的人离开门口，尽可能减少说话声和脚步声，诊床上的梁小丹依旧处于强烈痉挛中，面部因为痛苦而扭曲。
更危险的是，她的胸口起伏开始变得不协调。
「连接监护仪，准备吸氧，建立静脉通路，让抢救室推急救车过来，同时通知麻醉科、重症医学科和感染科，高度疑似全身型破伤风，已经出现第一次明显全身痉挛。」
黄香凝安排道。
「好！」
尹小小立即回答，护士也快速行动起来，心电监护仪被推入诊室。
血氧夹戴在梁小丹手指上，屏幕上的数字很快出现。
心率，一百四十八次每分钟。
血压，一百七十八，九十六。
呼吸频率根本无法稳定计算，血氧饱和度则从原本的百分之九十七，迅速下降到了百分之九十一。
「小川医生、黄院长，血氧还在下降！」
小小紧张地说道。
「百分之八十九！」
张灵川看著梁小丹。
【提示，宿主当前启动医学之眼。】
医学生命之眼已经再次开启，她的咬肌、颈部肌肉和背部肌群都处于持续性强直状态，胸壁活动明显受到限制，喉部肌肉也开始出现异常收缩。
这一次痉挛虽然还没有完全影响呼吸，但距离真正的喉痉挛已经不远了。
「准备气道管理，先进行控制痉挛和镇静处理，不能强行撬开牙齿，也不要往她嘴里塞任何东西。」
张灵川语气凝重地说道。
很多人看到患者牙关紧闭或者抽搐。
第一反应就是往嘴里塞东西。
担心患者咬伤舌头。
可对这种患者来说。
强行撬开牙关不仅可能造成牙齿和口腔损伤。
还会增加刺激。
让痉挛进一步加重。
「糟糕，腹部肌肉也越来越硬了！」
黄香凝进行检查的时候，表情更加凝重。
梁小丹的腹壁已经像木板一样紧绷。
不是腹膜炎导致的板状腹，而是全身肌肉强直的一部分。
与此同时。
她的双手也开始握紧。
手臂轻微屈曲。
脚趾则出现异常伸展。
「张医生，救救她啊！」
舍友站在旁边，眼泪已经掉了下来。
她现在完全不知道自己应该做什么。
刚刚还能跟自己说话的梁小丹，突然之间就像被一根看不见的绳子拉紧，整个人痛苦地绷在诊床上。
关键她的意识还是清醒的，眼睛里能够看出明显的恐惧，这才是最让人难受的地方。
「梁小丹，你能听到我说话吗？现在不要害怕，我们已经开始处理了，你尽量不要主动用力，也不要试图挣扎。」
张灵川靠近梁小丹的视线范围，用尽可能平静的语气说道。
梁小丹的眼珠轻轻转动了一下。
她能听见。
也知道周围发生的一切。
可身体根本不受自己控制。
她越害怕。
肌肉就越紧。
喉咙里的呼吸声也越来越急促。
「镇静药物已经准备完成。」
打针是尹小小的强项。
「缓慢进行，同时严密监测呼吸，麻醉团队到达之前，气道设备必须全部准备好。
77
张灵川交代著。
药物缓慢进入静脉。
梁小丹身体的强直状态开始出现轻微缓解。
原本高高绷起的后背。
逐渐落回诊床。
颈部依旧僵硬。
牙关也没有完全松开。
但至少胸口能够重新进行相对规律的起伏。
血氧饱和度开始回升。
百分之九十。
百分之九十三。
百分之九十五。
「呼吸暂时稳定。」
尹小小暂时松了一口气。
但张灵川的目光还是很凝重，因为他有系统检测。
之前系统检测出来，梁小丹将在十二小时内进入频繁的全身性痉挛阶段，而且破伤风痉挛毒素一旦与神经组织结合。
所以接下来还会有第二次、第三次，甚至一次比一次严重。
麻醉科和重症医学科的人也到了门口。
所有人的动作都非常轻，甚至推车轮子经过门槛的时候，医护人员还专门用手托了一下，避免再次发出过大的声音。
「患者二十岁，八天前右足底被带有泥土的毛竹刺扎伤，未进行规范清创及破伤风相关预防，目前出现牙关紧闭、颈项强直、吞咽不适、背部及腹部肌肉强直，刚刚受到声音刺激后出现第一次明显全身性痉挛，持续时间接近一分钟，期间血氧最低百分之八十九，镇静处理后暂时缓解。」
张灵川快速介绍病情。
「高度怀疑全身型破伤风。」
并且说出了诊断。
「全身型破伤风————目前还能自主呼吸，但已经出现一次低氧和疑似喉部肌肉受累，建议直接转入重症监护区域。」
麻醉科医生听完以后表情非常凝重。
破伤风患者的气道管理非常困难。
「姑娘，梁小丹的家属呢？」
黄香凝看向梁小丹的舍友。
「她父母都不在春市，我已经打电话了，他们正在往医院赶。」
舍友连忙回答。
「我————我能陪她过去吗？」
她焦急地询问。
「可以跟到重症区域外边，但不能进入治疗区，患者现在需要尽可能安静的环境，人员越多，刺激越大。」
张灵川回答了这一句话。
「好，我不进去，我就在外边等她。」
舍友连忙点头。
接下来的转运也是惊险万分。
梁小丹听到仪器的警报，都直接开始痉挛，好几次心率都爆表。
幸好结果是好的。
梁小丹最终被送入了重症医学科提前准备好的安静病房，病房内的灯光非常柔和，门窗关闭，监护仪的声音也被调整到合适范围。
「唉，这个姑娘也太倒霉了，就被一根毛竹刺扎了一下，居然发展成了破伤风。」
尹小小忙完了，看著躺在床上的梁小丹。
表情中带著后怕。
「不是倒霉，是大家对破伤风的认识存在误区，总觉得只有生锈铁钉才会导致破伤风，所以被竹刺、木刺或者其他污染物扎伤以后，很少有人会主动进行风险评估。」
张灵川在一旁说道。
很多时候被扎到了，特别是沾染泥土之类的，一定要第一时间去处理。
否则发展成破伤风，死亡率飙升。
甚至都有可能突然就丧命了。
「小川医生，那现在她能救回来吗？」
尹小小最关注的就是这个问题。
但正常来说这个问题不应该问小川医生。
可她就是忍不住。
而且莫名觉得小川医生或许，能知道？？
「已经发现了病因，也进入了重症监护，肯定比继续拖延好很多，但破伤风治疗不是把药用上以后，所有症状马上消失，已经和神经结合的毒素需要等待新的神经功能逐渐恢复，这个过程可能比较长。」
张灵川看著重症病房里的梁小丹说道。
她头顶依旧是刺眼的红色标签，不过至少现在，气道设备已经准备完成，所有必要科室也已经到位，哪怕再次出现喉痉挛和呼吸肌受累，也能够第一时间处理。
现代医学已经发展到了一个比较厉害的地，只要提早发现的话，那么存活率还是很高的。
之所以最后没有办法。
原因就在于。
延迟了。
「小川，咱们先回门诊吧，后边还有患者在等，梁小丹这边交给重症团队，有异常情况他们会立即通知的。」
黄香凝表情有些疲惫。
今天才看了两名患者，一个疑似是被误诊三个月的慢性布鲁氏菌病，另一个则是已经开始全身痉挛的破伤风。
自己这个专家门诊都快成急诊抢救区了。
与此同时，影像科外边，周大勇刚刚完成颈椎磁共振，被儿子扶著坐到了轮椅上。
李春梅手里拿著一堆检查单，整个人紧张地在走廊里来回走动。
虽然张灵川说丈夫暂时没有生命危险，但检查结果没有出来之前，她还是不敢彻底放心。
「周大勇家属。」
就在这个时候。
一名感染科医生从诊室里走了出来。
「医生，是我爸的结果出来了吗？」
周航立即推著父亲过去。
他的心跳也开始加快。
李春梅更是紧紧攥住手里的检查单。
「是的，检查结果已经出来了。」
负责的医生点了点头。
「那刚刚张医生说我爸感染了布病，真的是布病吗？！」
他充满好奇的询问！
「检查出来布鲁氏菌相关血清学呈阳性，再结合三个月反复发热、大量出汗、关节疼痛、处理生羊肉时手部存在伤口这些情况，目前可以明确考虑布鲁氏菌病。」
感染科医生语气认真地说道。
「同时，颈椎磁共振发现第七颈椎存在感染性骨质破坏，符合布鲁氏菌性脊柱炎表现，幸好暂时没有出现严重脊髓压迫，但需要立即住院进行规范治疗，并由脊柱外科共同评估。」
医生说著。
」？？？」
周大勇一家三口全部愣住了。
特别是周航。
他知道张灵川很厉害，也相信张灵川能够找到父亲的病因，可真正听到检查结果的时候，依旧觉得不可思议。
张医生只是号了一下脉，问了几个看上去很普通的问题，甚至在颈椎磁共振还没有进行之前就已经说出了布病，还精准指出了第七颈椎！
「真的是布病？」
李春梅满脸震惊地询问道。
「对。」
感染科医生点了点头。
「我的天————我张医生牛逼！简直就是神！！！」
周航惊呼道！
整个人脑子都是嗡嗡响！
太牛逼了！
真的太牛逼了！
而另一边，此时在诊室中当牛马的张灵川不知道，周航已经在咆哮。
上午的专家门诊很多。
换著一个接著一个。
但幸运的是，没有那么多红色的标签。
大多数都是黄色标签。
因为是急诊科的诊室，所以这里男女老少各种都有。
这不，此时又进来了一个小男孩。
小孩子有点特别。
整个眼眶都是蓝色的，有点像是熊猫眼一样。
「张医生，我本来想挂号儿科的，但是你今天在急诊科上班，你看一下我儿子这是怎么了，好端端的为什么整个眼睛周边都变成了蓝色，我们也去查了好几家医院都没找到病因。」
孩子的父母非常著急的说道。
毕竟小孩子变成了蓝色。
跟阿凡达一样。
和谁不担心。
关键检查了一下血液之类的好像也没有中毒。
就莫名其妙成了这样。
「小川，你这里真是疑难杂症中心了。」
黄香凝在一旁调侃了一句今天早上她自己看诊也感觉像是走进了疑难杂症大本营，好在自己专业素养过硬。